Eerste poeptransplantatie in het Martini Ziekenhuis

Verstoord darmmicrobioom

Internist-infectioloog Imro Vlasveld: ‘Het is eigenlijk letterlijk wat het woord zegt: de poep van een zorgvuldig gescreende donor wordt ingebracht bij de patiënt die kampt met een terugkerende darminfectie veroorzaakt door de Clostridium difficile bacterie. De infectie door deze bacterie veroorzaakt ernstige en aanhoudende diarree. Als de infectie keer op keer terugkeert ondanks gerichte antibioticakuren tegen deze bacterie, is een poeptransplantatie de volgende stap.’ Imro Vlasveld legt uit hoe dit werkt. ‘In je darmen zitten heel veel verschillende bacteriën. Dat noemen we ook wel de darmflora of het darmmicrobioom. De samenstelling van dit microbioom is belangrijk. Wanneer de darmflora verstoord raakt door bijvoorbeeld antibiotica, kunnen bepaalde bacteriën de overhand krijgen en een infectie veroorzaken. Met een poeptransplantatie herstel je de verstoorde darmflora van de patiënt en is er weer sprake van een gezond, divers en verrijkt microbioom.’

Spannend, maar keek er naar uit

Liesbeth Huberts, 38 jaar uit Oldekerk, kreeg de behandeling. ‘Ik vond het spannend, maar keek er ook naar uit. De steeds terugkerende infectie en de bijbehorende klachten belemmeren mij erg in mijn leven. Ik heb weinig energie, voel me slapjes, en durf bijna het huis niet uit als ik niet zeker weet dat er een wc in de buurt is.’ Toen Liesbeth voor het eerst hoorde van de mogelijkheden van een poeptransplantatie wilde ze er graag meer over weten: ‘Het is wel een beetje een raar idee natuurlijk, dat je poep van een donor in je darmen krijgt. Maar die gedachten heb ik gauw losgelaten. Dokter Vlasveld vertelde enthousiast over deze behandeling en de mogelijke resultaten. Daar houd ik me aan vast. De toediening is me erg meegevallen. Via een sonde door mijn neus werd het materiaal rechtstreeks in mijn dunne darm gebracht. Nu is het afwachten en hopen op het gewenste resultaat.’

Voor wie

Imro Vlasveld: ‘Deze behandeling is vooralsnog alleen geregistreerd voor patiënten met meerdere darminfecties met de Clostridium difficile bacterie. Dit is voorlopig de enige patiëntengroep die voor deze behandeling in aanmerking komt in het Martini Ziekenhuis. De samenstelling van het darmmicrobioom speelt ook een rol bij veel verschillende andere ziekte zoals inflammatoire darmziekten, het prikkelbare darmsyndroom, suikerziekte en astma, maar een poeptransplantatie is op dit moment geen geregistreerde behandeling hiervoor. Er worden nog wel steeds onderzoeken naar het effect gedaan.’